大唐小郎中-第74部分
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据《伤寒论》六经闭辩证理论,太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病证是可以相互经变成另一经的病症,比如太阳病不解,可以内传变成阳明病症,甚至可以直接传到三阴经变成三阴经的病症。如何会绵延到三年呢?这么来看,肯定是这老茶客说了假话!
左少阳淡淡一笑,道:“老伯,您这是太阳伤寒表实症,您老平时是不是感觉到怕冷发热?身上却不出汗?还喉咙痛?”
李脚商一拍大腿:“没错!你这小郎中还真有两把刷子。都说对了!”
左少阳道:“老伯刚才是说笑的吧?”
“我说什么了?”
“老伯说你这病得了三年了,时好时坏,可是,我仔细看过,你除了这太阳伤寒之外,压根没得别的什么病,而太阳伤寒是不可能绵延三年之久的。所以,你这病应该是新近得的,所谓病延三年之说,是老伯开玩笑,考校我的本事来着,对吧?嘿嘿。”
李脚商眼睛一瞪:“谁跟你开玩笑了?我当真病了三年了,老是经常怕冷发烧,喉咙痛膝盖痛,烧也不高,就是难受。你要是不信,可以到城里各药铺问问去,差不多的药铺我都瞧过了。就差你们贵芝堂没去……,咳咳,”李脚商觉得这话不妥,又忙瞧了一眼茅厕方向,见左贵还没来,这才讪讪道:“那是我不知道你们医术不错,听人说不行,所以没去。”
“会不会是你的伤寒已经给治好了,后来又患上新的伤寒呢?嘿嘿,外感病这种东西,是没有免疫力……,咳咳,是经常会患的,就算治好了,过一些时候又会患病的。”
“肯定不是!”李脚商断然道,我的病我还不清楚吗?这三年里我也没少得过伤寒,也治好过,可是就是这发烧,一直绵延不断,时好坏。三年了,我能察觉得出是新的伤寒还是旧的伤寒,就算我没有半点伤风的症状,好端端的也会突然发起热来,一发就好几天,吃什么药都不管用。非要过上一段时间,才能慢慢好。”
左少阳见他神色,倒不像是作假,先前祝药柜说了不要拿病开玩笑,所以应该不是故意说假话。但感冒发烧不可能一发三年,既不传经也不自解呀。
病已经自解不可能,因为这老茶客的脉象、舌象都证明仍然是太阳伤寒,病还没有好。是否已经传经变成其它病自己没察觉呢?
左少阳心头一动,病症是否传变,着急看脉证。如果脉证仍然是太阳病的脉证,没有变成其它经证的脉证,那就说明还没有传经。但如果脉象已经变化,变成了别的经证的脉象,比如变成阳明证的脉洪大,又或者少阳病的脉弦,又或者少阴病的脉微细。那就说明已经由太阳病传变为其它经病症了。
可是,脉象刚才自己摸了,的的确确是太阳病的浮脉。左少阳对自己诊脉的本事还是有几分自信的,心想要是连浮脉都摸不对,那还当个屁的中医。不过,眼下这病又的确十分的诡异,明明是太阳病,可患者却坚称一直病了三年。当真奇怪了。莫非自己真的把脉摸错了,已经传变了别的病症,自己却不知?
左少阳硬着头皮又道:“我再给你摸摸脉吧。”
“行啊。”李脚商把手伸了过来。
左少阳提腕诊脉,脉轻取即得,重按稍减而不空,举之有余,按之不足,“浮如水漂木”。左少阳心中骂道:他奶奶的,若这都不是浮脉,那就没有浮脉了!
话虽如此,他还是细细继继体察脉象,觉察脉绷急弹指,状如牵绳转索,是脉紧之象。脉紧主寒,寒邪外束,身体的阳气就不得宣散,所以会发热。
脉浮紧,应该是太阳伤寒证没错啊,可这又不对了,哪有三年不传也不解的表证?
左少阳正低头沉吟,忽听的有人道:“加水!”一抬头,看见桑小妹提着个铜壶站在旁边,对那老茶客道:“大叔,别光顾着说话,喝茶啊,茶都凉了。”
李脚商哈哈大笑:“对对,喝茶!…………你是不是眼见小郎中出了状况,赶紧过来打岔啊,嘿嘿,还是桑家小妹到底知道心疼人!”
桑小妹羞红着脸嗔道:“大叔你说啥啊!我这不是看你茶凉了,过来给你续水嘛!”说罢,又提壶给左少阳的茶标里续上水。
左少阳瞧她眼睛果然都哭肿了,眼角还挂着泪花,她是为了自己才遭受母亲的责骂,心中感动,瞧着她想说两句话,可旁边都是人又不好说。
李脚商笑着对左少阳道:“行了,连桑家小妹都看不过去了过来打岔,我就不为难你了,小郎中,你到底还年轻,医术还欠火候,还是等你爹来看看吧。”扭头一看,那左贵踱着步过来了,忙起身笑道:“哟,说来还就来了。左郎中,你儿子不行,你给我瞧瞧。”
左贵撩衣袍坐下,瞅了瞅左少阳,见他面色有些尴尬,知道没看准,现在躲是躲不过去了,只能硬头皮上,捋了捋花白的胡须,勉强一笑,道:“我给你摸摸脉。”
拿过手腕,还没诊脉,便觉手心发热,便道:你有些发烧哟。”
李脚商倒也老实,道:“是啊,时好时坏的,热不高,但挺难受。”
左贵伸出三根枯瘦的手指,先中指定关,然后食指和无名指这才轻轻分搭在李脚商的寸、尺两部,轻吸一口气,两眼微闭,凝神诊脉。一诊之下,不仅咦了一声,睁眼瞧了瞧李脚商,又看了看儿子左少阳,心想这浮紧,不是太阳伤寒病吗?区区太阳病,如何屡治无效?儿子又如何诊查不准呢?
左贵对治外感病还是相对比较有把握的,人送外号桂枝郎中嘛。脸上便露出了笑容,道:“把嘴张开,我瞧瞧舌象。”
李脚商急忙张开嘴,吐出舌头。
左贵这一瞧,舌质淡红润,苔白,这是太阳伤寒的寒象,脉象、舌象加发热症状合参,便可肯定是太阳伤寒证!更是心中大定,不禁笑道:“你这是太阳伤寒表实症,是伤风着凉了,没事,吃几副药就能好!”
李脚商知道太阳伤寒症是个常见病,而他自己那么长时间一直发疯,虽然吃了一些药,却总不见好,原以为肯定是疑难杂症,却没想到只是这么个外感病,有些不信,问道:“就这么简单?”
左贵调侃道:“嘿嘿,病轻了觉得不舒服吗?”
李脚商见他一副胸有成竹的样子,这才信了,心中不免有些惊讶,侧脸瞧了瞧左少阳,笑道:“小郎中刚才也说了我的病是这什么太阳伤寒表实症,刚才你上茅厕了,并不知道,回来诊断之后也说是这症候。嘿嘿,我先前见他犹犹豫豫吞吞吐吐的,总觉得不踏实,想不到他看得还是挺准的嘛。”
第106章 茶钱
左贵微笑着望向左少阳,见他欲言又止,便问道:“怎么了?”
左少阳想了想,还是决定把心中的疑惑说出来:“爹,这位老伯说,他这病……,时间很长了……”
左少阳本来想说三年了,又觉得不妥,既然老爹已经断言是太阳伤寒,如果自己这么一说,老爹说不定就犹豫了,一犹豫,那就麻烦了,只怕会惹人笑话。
左贵到:“时间长怎么了?谁告诉你时间长就不是太阳伤寒病了?”
“这个……,嘿嘿。我就是拿不准这一点。”
“那我问你?他恶寒不?”
“恶寒。”
“发热不?”
“发热。”
“这不是太阳伤寒又是什么?”左贵捋着胡须道,“我再问你,他脉象舌象如何?”
“脉浮紧,舌苔白。”
“舌象没说全,你再好好看看。迎着大门口的光看。看看舌质!”
左少阳很是疑惑,便让李脚商把脸扭朝大门口,伸出舌头,凑上去细看。发现舌质淡红润,先前光线不太好,现在仔细看过才发现,舌苔是黄夹白较腻,而且舌还微现紫暗。不仅心中一动,这表明寒气凝结时间应该很长了,属于陈寒郁滞。这应征了病患所说的时间长这一点。
莫非,还真有伤寒三年不解的情况吗?左少阳发现自己脑袋有些发蒙。
左贵终于露了个脸,很是得意地捋着胡须,微笑道:“现在,你能确诊是什么病证了吗?”
左少阳讪讪道:“是太阳伤寒。”
“该用什么方?”
“麻黄汤。”
“嗯。”左贵这才满意地点点头,尽管他让左少阳学着看病,但却不会让他开药下方的。自己拿过左少阳刚才拿来的纸笔,提笔写了桂枝两钱。麻黄汤中麻黄是君药。用量也比桂枝多。但左贵用药喜欢用桂枝,所以无论青红皂白,下笔就是桂枝。完了之后才写麻黄三钱,甘草六钱,杏仁五钱。连开两剂。
左贵把药方递给李脚商。
李脚商看了方子,笑道:“左郎中,你就开了这么简单几味药,就能把我三年发热这病治好?”
“药不在多而在准。”
“你怎么知道你这几味药准呢?”
旁边祝药柜笑道:“你这老家伙捣乱是不是?准不准的你抓两付吃吃不就知道了吗?”
李脚商还真有点怕这祝药柜,讪讪笑了笑,道:“行啊,等会喝完茶,我就去他们贵芝堂抓两付药吃吃看。”
左贵道:“这两付药是给你发汗的,如果吃了感觉有微汗出,恶寒也有所减退,你再来我贵芝堂复诊,我随证再给你调整用药。如果没有效果,那就是我医术低劣,不能治你的病,你也就不必来了。”
左贵越是说的谦虚,李脚商就越是不好意思,道:“你们父子两个不约而同都说是这病症,应该没错,吃了一准好!”
旁边一个茶客笑道:“那人家左郎中父子的茶钱……?”
李脚商本来想赖账说又不知道准不准,但人家父子分开看的病,都说是太阳伤寒证,自己又不懂医,也无从反驳,便当他是对的也就罢了,不过两杯茶钱嘛。笑道:“我给!——桑掌柜,左郎中他们爷俩的茶钱多少?我帮他们付了!”
桑老爹一直提着铜壶也在那瞧着,一听这话,忙过来陪笑道:“一杯五文,一共是十文钱。”
李脚商正往外掏钱袋,一听这话吓了一跳:“啥?十文钱?一杯茶不是两文钱吗?”
“他二位喝的是蒙顶万春银叶,嘿嘿。”
李脚商苦笑,用手指点了点左贵:“好你个左郎中,你都穷得……,那个什么了,还喝蒙顶万春银叶?真有你的!”
左郎中笑吟吟,颇有几分得意地笑道:“我家大郎孝敬我,昨儿个给我买了一两蒙顶万春银叶搁家里还没喝呢,今早来,要了这茶,原也没打算让你付账的,嘿嘿,要是嫌贵,那还是我自己付好了。”
“别价!我话都说出去了,你不让我付,那不是打我的脸嘛,我付了!”李脚商摸出十文钱,递给了桑老爹。
桑老爹笑道:“你这话算是说对了,左郎中医术高明,给你开了药方,回去吃了病准好!你想想,三年都没好的病,让人家左郎中两剂药就给你治好了,你也就谢了人家两杯茶,这还占了老大便宜呢!”
众人都笑了。
一旁的祝药柜乐呵呵对桑老爹道:“桑老汉你这话也说得很对,哎,你既然认为左郎中医术高明,那还是看得上人家贵芝堂的嘛,现在人家左郎中连蒙顶万春银叶茶都敢喝,小郎中也跟我们