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第16部分

让孩子做主-小巫-第16部分

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问题; 而且概率绝对不亚于吃母乳的孩子; 为什么人们不首先怪
罪奶粉呢? 为什么没有人说; “是不是奶粉不好? 断了奶粉; 改
吃母乳吧!”尽管很多人都明白; 母乳大大优于奶粉。
母乳不是万能的; 不是吃了母乳就万事大吉了。婴儿总会出
现这样那样的“情况” ; 需要我们做父母的细心观察、耐心体
察、开动脑筋想办法。不能够什么都一股脑推诿到母乳身上; 仿
佛母乳要承担孩子养育的一切责任。
新手妈妈们要切记的是我说过无数次的一句话: 孩子哭; 或
者频繁地寻找奶头; 并不一定就是因为饿了。新生儿对于一切需
求和不满的表示; 只有一哭。所以当孩子哭起来时; 别急着下结
论; 认定是饥饿导致; 还可以从以下原因中找一找:
* 宝宝需要母亲的怀抱; 需要满足额外的吸吮要求;
* 尿布脏了; 或者小屁屁上长了尿布疹;
* 穿的太多; 感觉太热; 或者相反; 感觉冷;
* 吃奶时肚子里进了气; 感觉不舒服;
* 妈妈吃了某种孩子过敏的食物; 比如芥蓝、葱蒜、辣椒、
酒等刺激物; 或者乳制品;
* 妈妈心情过于焦虑; 导致孩子烦躁不安;
* 其他身体或者心情方面的不适。
很多人不了解的一个事实是; 母乳喂养的孩子; 即使吃饱了
母乳; 还能够再吃下去 50 毫升 ~100 毫升的奶粉。这并不表明
他们仍然饿; 而是新生儿的一种天性。有些孩子吃完奶粉就安静
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了; 家人误以为这是因为母乳没吃饱; 奶粉喂饱了。实际上孩子
只是需要额外的吸吮; 奶粉不过是满足了这个吸吮要求; 所以孩
子安静下来; 孩子其实并不需要这些额外的卡路里。最好的满
足; 依然是妈妈的奶头。
另外; 有些孩子睡眠时间长; 有些短。母乳本来就比奶粉容
易消化; 一两个小时吃一次是很正常的。
国际母乳会的权威建议那些奶水不足的母亲; 无论孩子多
大; 都可以采用以下办法:
* 像喂新生儿那样频繁哺喂; 24 小时之内喂 12 次以上;
* 如果有条件; 安排几天时间; 让孩子不离自己身体; 把
孩子整天抱在怀里; 一有机会就喂奶; 这样坚持三天; 肯定
见效;
* 喂完一边乳房; 如果孩子哭闹; 不要急着给奶粉; 而是
换一边继续喂。一次喂奶可以更换乳房数次; 乳汁不会被吃干
的; 而是越吃越多;
* 如果已经混合喂养; 逐渐减少奶粉次数; 而且不要先喂
母乳、再喂奶粉; 而是在确认母乳不足的情况下; 另外加一顿奶
粉。要让孩子有几顿纯粹吃母乳; 不期待着奶粉。
* 当然最最重要的; 是妈妈们要顶住压力; 相信自己; 放
松心情; 保证乳汁顺利分泌。
特别说明:
以上文字摘抄于我在 2002 年 7 月刊的《父母》杂志上发表
的文章。杂志出刊后我将文章转贴到摇篮网上; 得到了众多妈妈
热烈的反响。下边摘抄几名妈妈的回复; 能够典型地体现出哺乳
妈妈面临的困境:
小巫; 看到你的这篇文章我就想哭。当初; 在月子里我就坚
持要喂母乳; 可毕竟是新手妈妈; 抱宝宝的姿势不对; 宝宝的小
嘴总是叼不到奶头; 急得孩子直哭; 常常是刚喂了一个小时他就
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又要吃; 我知道奶是越吃越多的; 可我婆婆却说是因为我的奶不
够; 然后她就拿着奶瓶无论黑天白昼的屡屡冲到我的房间说: 冲
点奶吧! 原本支持我的老公看见他妈这么说就也要冲奶粉; 气得
我都要得产后忧郁症了。以后宝宝一到吃奶的时间我就把门反锁
上; 免得老太太干扰。现在再看蛋蛋六个月前的照片; 是他最胖
的呢; 我可是坚持了四个月内纯母乳喂养。后来上了班; 白天没
办法喂; 渐渐自己的产量急剧下降; 月经又来了; 于是就断了
奶。其实我非常怀念把蛋蛋搂在怀里喂奶的日子呢; 那是我们母
子最亲近的交流啊!
真的谢谢你; 这么不遗余力地将母乳喂养进行到底; 可惜那
时我未能读到你的文章; 否则我的蛋蛋一定可以再多吃一段时间
的母乳; 如果做了母亲而不喂奶的话我想她会后悔的。
再次感谢你; 小巫!
为什么我这么晚才看到你的文章; 我觉得你好像就在说我家
的事情; 虽然我已经开始混合喂养了; 但我想应该还来得及吧;
我 要 把 你 的 文 章 给 全 家 人 看; 谢 谢 你; 大 恩 不
言谢! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !
小巫; 谢谢。我就是一位迫于外界压力差点给宝宝改吃奶粉
的新手妈妈; 正是在你的鼓励下; 才坚持了下来 ( 不知你还有
没有印象? 当初看了你的回帖; 我禁不住热泪盈眶) 。现在我的
宝宝很健康; 我的奶水也很足。再一次的表示我衷心的谢意! !
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质 疑 体 重 增 长 表
经常有妈妈问: “我坚持母乳喂养; 但是我的宝宝的体重增
长却不够标准。家人说是我的奶不够好; 保健医则建议我改喂奶
粉。我该怎么办?”
许多新妈妈对宝宝的体重增长十分上心; 因为在某些传统的
观念看来; 宝宝体重的增长是衡量一个母亲是否称职的标准。母
乳喂养的妈妈在这方面承受的压力; 比喂奶粉的妈妈更大。母乳
喂养不像奶粉喂养那样有一些“放之四海皆准”的规则; 每一
位喂母奶的妈妈都要根据自己宝宝的独特性; 建立起和谐的喂
养供需关系; 每一对妈妈和宝宝都有仅仅适应自己的特殊“旋
律” ; 所以在出现问题时; 根源并不一目了然。然而; 一旦宝宝
的体重不“达标” ; 人们首先要怪罪妈妈没喂好孩子。如果因此
而放弃母乳喂养; 改喂奶粉; 更会令妈妈感到自己做母亲是失
败的。
一般来说; 测量宝宝体重增长的标准; 都是一些书上所提供
的“增长表” 。这些表格也许对于忙碌的保健医来说比较方便;
但是却有诸多弊端。比如; 它们丝毫不考虑地区、遗传基因以及
人种等方面的差异。而且最大的缺点就是; 所有的数据都是根据
奶粉喂养的婴儿来制定的。由于奶粉含有的脂肪是母乳的 2 ~3
倍; 又由于奶粉喂养的婴儿普遍辅食添加得早; 在成长速度相同
的情况下; 纯母乳喂养的婴儿比奶粉喂养的婴儿“苗条” 。奶粉
喂养的婴儿往往有超重的担忧; 过多脂肪的摄入; 会导致今后一
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系列的健康问题。
“婴儿体重增长表”是根据成千上万个婴儿的体重增长情况
而总结出来的“平均值” ; “平均”并非等同于“正常” ; 只不
过“常见”而已。根据增长表; 你的宝宝的体重落在某一个百
分比上。虽然大多数宝宝的体重在 50% 左右; 却并不意味着达
到 95%高度的就“更好” ; 落在 5% 低度的就“不好” 。宝宝的
发育; 应该根据多方面观察; 综合测评; 而不是刻板地参照一个
表格; 单方面判断他是不是“不够格” 。一个爱笑、警觉、皮肤
滋润光鲜、肌肉紧凑结实、情感智力等方面发育良好的宝宝; 就
是正常的。
什么是正常体重增长呢? 首先; 新生儿在出生后的头三四天
内; 会因为排除体内多余的液体和胎便而丢掉一些体重; 大约是
出生体重的 5% ~8% ; 2 ~3 周内会恢复回来。因此; 计算宝宝
体重的增长; 要从他体重最轻时开始计算。新生儿从出生到三四
个月之间; 体重增长最迅猛; 大约每周 113 克 ~227 克; 到了五
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六个月左右; 就达到出生体重的两倍。从四个月开始; 体重增长
缓慢下来。4 ~6 个月之间; 母乳喂养宝宝的体重每周大约增长
85 ~ 142 克; 6 ~12 个月之间为每周 42 克 ~85 克。满一周岁;
母乳喂养宝宝的体重一般为出生体重的 2。5 倍; 身长增长 50% ;
头围增长 33%。
但是; 有个别宝宝的确存在体重增长过于缓慢的问题。以下
两点可以帮助我们判断宝宝是否属于这种情况:
* 宝宝在两三周之内没有恢复到出生时的体重; 或者
* 宝宝在头四个月内体重增长不足每月 450 克。
在排除了疾病因素的前提下; 我们要仔细观察一下宝宝的吃
奶模式以及其他生活习性; 从中判断到底是什么原因导致体重增
长缓慢。国际母乳会的专家认为; 体重增长缓慢的最常见起因是
母乳喂养方法不得当; 宝宝的奶吃得不够多。其中比较常见的现
象有以下几种:
喂养次数不够频繁: 有些妈妈被告知每三四个小时喂一次奶
就够了; 还有一些妈妈误以为宝宝应该按时喂奶; 人为地制定宝
宝的吃奶时间; 而有极少数宝宝则天生比较安静嗜睡; 不是很积
极地吃奶。新生儿应该平均每 24 小时喂奶 8 次 ~ 12 次。有些宝
宝不用吃这么频繁; 有些宝宝却需要更频繁的哺乳才能够成长。
如果宝宝每天吃奶次数在 10 次以下而又体重增长缓慢; 妈妈应
该采取措施; 增加喂奶次数; 以增加宝宝对养分的摄取; 也同时
增进乳汁分泌量。
热量摄取不足: 有些妈妈的乳汁虽然十分充足; 但是由于宝
宝吸吮的时间不够长; 没有得到高脂肪、高热量的“后奶” ; 即
使小便数量正常; 发育也良好; 仍然会体重增长缓慢。有些时候
是因为妈妈误以为应该人为地限制宝宝对于每一边乳房的吸吮时
间; 有些时候则是因为宝宝吃着吃着奶就睡着了。对于前一种情
况; 妈妈应该尽量让宝宝长时间吸吮; 让宝宝决定什么时候吃够
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了; 吃空一边再换到另一边。对于后一种情况; 妈妈可以采取一
些措施; 唤醒宝宝继续吃奶。比如先让宝宝尽情吸吮; 在瞌睡来
临时换到另一边喂; 还可以在宝宝将要睡着时换尿片; 以便唤醒
孩子。有些宝宝只需要一边乳房的奶就吃饱了; 有些则需要两边
乳房的奶才能够满足成长的需要。
哺乳姿势不正确; 宝宝吸吮效率不高: 每次喂奶时; 宝宝一
开始的吸吮刺激妈妈的乳汁“下来” 。妈妈乳汁“下来”之后;
宝宝的每一次吸吮都应该伴随着吞咽。最初的饥饿感被满足后;
宝宝的吸吮会缓慢下来。如果妈妈听不到宝宝的吞咽声; 可能宝
宝没有正确地衔住奶头; 也可能没有进行有效吸吮。这时最好断
开; 重新让宝宝衔叼。
其他添加物干扰了宝宝对母乳的吸收: 母乳喂养的宝宝不需
要喝水或果汁。母乳中含有宝宝成长中所需要的一切液体和营
养。错误地添加水或者果汁; 只会稀释母乳的热量; 导致体重增
长缓慢。添加奶粉; 也会减少宝宝对母乳的吸吮; 引起母乳分泌
量下降。又因为奶粉不容易消化; 导致宝宝减少奶量以及哺乳的
频繁度。过早添加低热量辅食也会降低宝宝摄取的营养质量。
其他因素: ①烦躁不安的宝宝、早产儿等; 容易产生哺乳无
力; 甚至拒绝哺乳; ②分娩过程顺利与否、是否剖腹产等; 有时
会影响最初的哺乳; ③宝宝的健康状况; 是否黄疸、低血糖; 是
否需要补充维生素; ④母亲的健康状况和心理状态; 是否生病、
吃药、怀孕、使用口服避孕药; 有否荷尔蒙问题病史; 是否规律
性吸烟、饮酒; 是否为了恢复体型而节食; 乳房是否动过手术;
是不是心情紧张焦虑 ( 即使有充足的乳汁; 紧张的情绪会阻碍
乳汁的泌出) ; 等等; 等等; 都会影响哺乳。
另外需要观察的是

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