天生神医-第1269部分
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果然，经过探查发现，实际情况要比之前预想的还要坏，这哪里是胃癌中晚期，这根本就是晚期。
肿块就在胃窦部，约在幽门上方，大小约六公分，已经侵犯了浆膜层，正在往周围更深层的浸润生长，除此之外，胰腺可见肿块组织样的班点，疑似转移病灶，其他的地方，例如肝肝脏、胆囊、脾脏、小肠、结肠、肠系膜、大网膜、盆腔、腹壁未见明显转移灶，未见腹水。
商量过后，古枫决定做胃癌根治术。
这个操作，古枫不敢交给杜蕾歆，不是他不相信杜蕾歆的技术，而这个事情他自己做都没有太大的把握，肿瘤细胞是呈浸润性生长的，如果切除的时候不干净，稍有一点残留，那都将是野火烧不尽，春风吹又生。
接过了刘诗雅递来的高频电刀，古枫开始做切割，着沿横结腸壁分离胃结肠韧带，从肝曲直至脾曲，并剥除浅层结肠系膜层，连带着剥离胰腺外包膜。
做好了这开头的一步，古枫抬起头来，另一个护士赶紧替他拭去额上细密的汗珠。
古枫微喘一口气后，问：“手术过去多少时间了？”
刘诗雅道：“快一个小时了！”
古枫微微皱眉，照样这样的速度，这个手术的时间恐怕会很长啊，可是老人这羸弱的身体，能撑得住吗？赶紧又问：“病人的生命体征怎么样？”
包心惠答道：“目前一切正常！”
古枫点点头，“继续。”
杜蕾歆道：“老师，要不让我来？”
古枫摇了摇头，执起刀来继续下一步，打开kocher切口，分离十二指肠起始段，分别结扎胃右动静脉，并离断；分别结扎胃网膜右动静脉，并离断；分离幽门周围血管并结扎离断，直至幽门下约3，避开胆总管，于十二指肠起始段直线切割，进行吻合，又用丝线对十二指肠残端进行荷包包埋，分离肝胃韧带，牵开胃壁，分离结扎胃短静脉，并离断；离远端胃约70％左右，分离此处胃周围各血管分支，结扎并离断……
这几个步骤做下来，古枫再一次抬起头，发现时间已经又过去了两个多小时，整个手术的时间已经过了整四个小时！
古枫感觉脖子有些僵硬了，轻转了几下，活动活动后，又深吸一口气，埋头准备作进一步的切割吻合，这一次只要绕开一条大血管，切除掉周围的组织，并进行荷包缝合后，就可以分离周围结缔脂纺组织，也就是淋巴结清扫了。
所以这一步是十分关键的，不能出什么差池，古枫振作了一下精神，正准备将高频电刀绕过那根大血管切割下方的系膜组织时，只听得手术室的那扇只要开始手术就只能从里往外打开的钢门，突然传来了一声巨响。
“轰隆！”惊天动地的声音在钢门上响了起来，钢门都被人在外面用暴力折弯了，整个房间也传来一阵地动山摇的感觉。
这突如其来的巨大响声与震感，对于安静，忙碌，紧张的手术室而言，无疑是一种极为致命的打击。
正全身心的投入到手术中的医生们心神均是一惊，神志较为紧强的只是心里哆嗦了一下，下意识的扭头看向门外，可是意志较薄弱的，手脚却无法自控的抖了抖。
在这种关键的时刻，别说是抖了抖，就是稍一分神，那都将酿成不成逆的惨祸。
古枫的神经是很粗大的，就算天塌下来，雷劈到身上，那也不可能影响到他的手术，所以在门发生巨响的瞬间，他的刀就及时的一顿，停在了那条大动脉的上方，仅仅只有几毫米的地方。
然而很不幸的是，站在对面，充当古枫第三助手的卫松良却没有他这么镇定，在巨震响起的时候，手中的摄子无法自控的往前一划，就顶在了那条大动脉上，把它顶到了古枫的手术刀上去了。
手术刀何等的锋利，加上被顶住的大动脉肌壁何其紧张，两相交碰，大动脉当即就被刺破了。
大动脉的压力何其巨大，鲜血一下子从大动脉里喷了出来，飞射起来，高达约有五六十公分高。
正弯腰低头的古枫觉得眼前突然一红，被血液喷了一头一脸，整个上半身都红了。
大家见状，均是傻了眼，有的人往门口看去，有的人侧呆呆的看着古枫。
然而雪上加霜的是，门被折弯撞开的瞬间，一个浑身黑衣的男人握着一柄长刀，从外面飞扑而入，刀尖夹着凌厉的杀气直劈向古枫。
手术室里的医生护士再次慌乱成团，有的已经失声尖叫起来。
恰恰就在这个时候，一个美艳如妖的女孩突然凭空冒了出来！
是的，众人没有眼花，这女孩确实就是在半空之中浮现出来似的，身影疾闪，瞬息间就到了那黑衣男人的背后，柔荑猛然一伸，拽住这人的后领，猛地往门口一甩！
黑衣男人往前冲的身体就如遇着狂风的落叶一般，猛地被甩了出去。
紧接着，女孩如鬼魅一般的身影也直扑了出去。
两人的身影，只是昙花一现，瞬间就消失在众人面前，只是门外走廊上响起的嘶喝与打斗声仍在提醒着众人，这一切都不是幻觉。
谁都搞不清楚这到底是什么状况，可是手术台这边，老人的血液还在喷涌，生命体征急降。
古枫第一时间反应过来，怒喝道：“还呆着干什么，止血钳！”
刘诗雅赶紧从慌乱中回过神来，把止血钳递到了古枫手里。
然而这个时候，腹腔已经被喷涌的鲜血填满了，断裂的动脉也沉到了下面，根本就找不到它的位置。
这突如其来的状况，把大家都搞得手忙脚乱，完全不知道自己该干嘛！
可是如果这样情况持续多几秒钟，老人的生命恐怕就会提前报销。
如此危急关头，身为主刀的古枫当机立断，也来不及去呼喝杜蕾歆他们用负压吸管把血液吸走，露出术野，徒手就伸进了腹腔，靠着手上的感觉在血液中摸索，功夫不费有心人，古枫的运气还算不错，很快找到了断裂的血管，止血钳立即就伸了上去！
几个医生虽然心神俱乱，但看到古枫沉着的表现之后，纷纷清醒过来，赶紧配合着他做起抢救工作。
老人的生命体征仍在迅速下滑中，心跳疾速，血压急降，瞬间就到了一个极为危险的数值！
抢救工作，是惊心动魄的，更是险象环生的，因为古枫一等人的动作慢一点点，那接下来也不用再做什么手术了，直接办身后事！
庆幸的是，古枫在术前已经做足了准备，一发现动脉大出血后，立即就下了医嘱，给病人输血，补充血容量，加快补液速度。
与此同时，他的手上也没停着，赶紧的给那条血管进行缝合修复，完了之后又做起各项紧急处置。
在古枫镇定的指挥下，在大家齐心协力的抢救下，老人终于转危为安，生命体征平稳了下来。
看到老人终于被救了回来，众人无不大松了一口气，可是身上却均已出了一身冷汗，因为刚才如果不是古枫及时的止住了出血，这会儿肯定一切都完了！
众人心有余悸的回想着刚才的状况，最后目光不由得看向门外，因为谁都不明白外面到底是怎么回事，为什么有人闯进手术室这样的重地，最后，他们的目光又不由的看到了卫松良身上，因为刚才就是他的失控，才险些酿成惨祸的。
卫松良尴尬得无地自容，脸红耳赤的道：“古，古医生，对不起！”
古枫摇了摇头，“这不能怪你，刚才我都被吓着了！”
包心惠道：“这到底是怎么一回事，为什么会有人冲进来的？”
刘诗雅也心慌慌的道：“是啊，还拿着刀，太吓人了！”
古枫抬手，止住了大家的议论，指了指站在一旁被吓得脸色苍白，嘴唇还在哆嗦的巡回护士，“通知医院保卫科，让他们赶紧派人来镇守！”
那被吓坏的小护士赶紧的点头，“哦，哦！”
古枫大手一挥，沉声道：“手术继续。”
第九百二十九章 致命手术 下
手术虽然一波三折，但做到这会儿还没做完。
古枫这会也顾不上召唤或用传音入密去询问刚才如昙花一现的清水千织，这一切到底是怎么回事！
因为不管是因为什么，做完眼前的手术才是最要紧的。
又是两个小时下来，终于到了开始清扫转移淋巴结的步骤，古枫想了想，这就道：“蕾歆，你来！”
被点名的杜蕾歆赶紧的答应一声，接过刘诗雅递来的手术刀，接替了古枫的位置。
古枫看了她一眼，问：“有问题没有？”
杜蕾歆摇头道：“没有问题！”
古枫又问：“那接下来是怎么操作的？”
杜蕾歆知道这是老师在考自己了，忙指着手术术野道：“从这里，肝固有动脉周围开始，逐步清扫，然后是门静脉周围……”
见杜蕾歆所说无误，古枫点点头，“开始！”
杜蕾歆十分珍惜这样的操作机会，所以赶紧的弯腰集中集神，按照步骤开始操作，而古枫侧充当她的助手配合他。
每每就是这样的时候，杜蕾歆就会有种很奇妙的感觉，沉静，平稳，又隐隐夹杂着兴奋，而且还感觉很舒服……
是的，一点也没有错，就是感觉舒服！
她和古枫之间的配合，那是亲密无间的，是天衣无缝的，这种配合不仅仅只是操作上，而且体现于心灵上的，有时根本就不需要太多的话语，只要一个眼神，一个表情就能知道对方想要做什么。
只要古枫站在旁边，有他来配合，杜蕾歆不但感觉亢奋，更感觉自己无所不能！
分离血管，结扎，清除淋肿大的淋巴结，一场都做得如此的顺畅与完美。
古枫看着她细致的操作，心里也有些惊讶，因为这妮子的手好像变得比上一次手术更稳更快更加灵巧了。
这么短的时间，这么大的进步，这是古枫无法想像的，而旁边的医护人员更是有些目瞪口呆，这小杜医生今天是打鸡血了？
一股作气的清除了肿大的淋巴组织后，不用古枫吩咐，她又开始重建消化道。
取屈乐韧带下约二十公分处空肠约四厘米，拟与胃残端大弯进行吻合；与目标空肠置一肠钳，切开空腸壁，仔细消毒，取目标胃残端大弯侧上一肠钳，剪去吻合器吻合处，长约4，仔细消毒，对拢吻合处，用丝线分别间断缝合后壁及其前壁，用丝线荷包加固双侧角部，做好了这些，手术勉强算近入尾声！
当杜蕾歆终于停下手来的时候，看见古枫正在盯着自己猛瞧，脸上不由红了红，低声问：“老师，是不是我哪里做得不好？”
古枫回过神来，口是心非的说了一句：“勉强凑和！”
尽管这句话算不上称赞，但杜蕾歆却欢喜得眉开眼笑，因为能得到古枫的肯定实在是太不容易了。
“老师，接下来的收尾工作，还是交给我！”
古枫点了点头，交待道：“不能大意，要谨慎些。”
杜蕾歆郑重的答应一声，然后开始仔细的检查吻合口，部份位置荷包加固，止血，用温生理盐水冲洗腹腔，负压吸尽残液后，于吻合口处、睥窝各置一引流管，清点纱布、器械无误后，逐层关闭腹腔！
