寄生前夜-第29部分
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阏婷馈！�
这句话让圣美高兴极了。
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接到护士的报告，说麻理子的尿量有所减少之后，吉住连忙赶往病房去察看麻理子的病情。
麻理子的体重稍稍有些增加，而且检查结果显示，血清肌氨酸酐和尿素氮的值都呈上升趋势。吉住的心里吓出了冷汗。有可能是排斥反应。
吉住是这样想的。
麻理子平躺在病房的床上。她昨晚开始就有些微烧，现在脸上红彤彤的。吉住举手向她打了个招呼。麻理子根本没有理睬。吉住冲着病房里的护士苦笑了一下，来到麻理子旁边坐下。
“尿液好像不怎么排得出来啊。有没有觉得哪里不舒服？”
“不知道……”麻理子看也不看吉住一眼。
这几天，麻理子终于对吉住的提问有所反应了。但每次的回答总是硬邦邦的一两句话。即便如此，吉住仍然觉得非常高兴，他感到麻理子正在一点点地和自己达成和解。可能允许她到院子里散步的决定取得了一定的成效吧。
到目前为止，麻理子的术后康复还算理想，甚至可以说比较顺利。既没有发生感染，也没有出现排斥反应。进入本周以后，作为免疫抑制剂之一的肾上腺类固醇药剂的用量被进一步减少，而且麻理子还被允许到屋外活动。因为吉住认为，即使接触到户外的空气，受到感染的可能性都很小了。如果情况像这样持续稳定下去的话，麻理子不久就可以出院了。然而，在这个时候，麻理子却出现了排斥反应，出院的时间就不得个推迟了。
吉住轻信了麻理子所谓的“不知道”的回答，她没有隐瞒什么，有可能真的是什么都不知道。排斥反应初期的症状，病人通常都不易察觉，一般会出现发热和四肢疲软之类的症状，这跟饮水量失控所造成的症状极其相似，必须引起注意。
“我想还必须做些检查。有可能出现了排斥反应，不过，你用不着担心，就算是排斥反应，也是可以马上治好的。”麻理子的身体微微动了一下，但表情却没有任何变化。
“你暂时就不要再去院子里活动了，好吗？接下来要给你做一个超声波检查，和上次移植的时候一样。”
“…………”
“就是检查一下血液流动的声音。很快就完，而且一点也不痛。看了检查的结果，就可以判断出到底是不是真的产生了排斥反应。”
麻理子默默地点了点头，表示同意。吉住看到后，吩咐旁边的护士做好超声波多普勒血流计的准备。使用这台设备可以检测出移植后的肾脏是否出现了肥大的情况，以及血流是否出现了流量下降的状况。因为操作十分方便，在病房里就能进行，所以吉住经常对移植手术后的病人采取这种检查。
吉住把检查的工作交由护士进行，自己又冲着麻理子笑了笑。离开病房之后，吉住来到长长的走廊上，朝电梯走去。阳光透过窗户照射进来，在地面上形成了许多四方形的光影。
麻理子的症状真的是排斥反应吗？吉住一边走一边思考着。在没有见到检查结果之前还不能断言。近些年，一些特效的免疫抑制剂被开发了出来，因而一般不容易出现剧烈的排斥反应。倒是排斥反应与环孢霉素中毒之间的区分显得越发困难了。
对于目前的移植治疗来说，环孢霉素是—种必不可少的免疫；制剂，麻理子每天都要服用。然而，如果血液中环孢霉素的浓度上升，就会产生危害肾脏的毒副作用。因此，医生每天早晨都对接受移植后的患者进行采血，以监控血液中环孢霉素的水平。然后，医生将以测出的结果为依据，随时调整用药量的大小，尽可能避免副作用的产生。
麻理子的监控结果每天都由化验科送交吉住查看。就所见到的结果来看，还不能说环孢霉素的水平有明显升高的迹象。最让吉住担忧的倒是血清肌氨酸酐的上升趋势。总之，这些症状既像是排斥反应，又像是肾中毒。但是，凭以往的经验来看，吉住觉得是排斥反应的可能性要高一些。
为什么会在这种时候出现排斥反应呢？对此吉住百思不得其解。也许是因为到目前为止治疗进行得特别顺利，所以自己才会这样想吧。
可吉住总有些放心不下。
麻理子这回是第二次移植，上次就是因为排斥反应而被迫摘除了移植肾。吉住想起了那件事。
那时，麻理子没有服用免疫抑制剂，她装作吃药的样子，实际上却偷偷把药给扔了。虽然麻理子直到最后都没有承认，但吉住还是深信不疑。要是当时麻理子好好服药的话，是肯定不会走到今天这一步的……
想到这里，吉住突然止住了脚步。
难道说，这次麻理子也把药给扔了？
为了使移植失败，她自己想要引发排斥反应？
……怎么会！
吉住摇了摇头。通过血液监控已经确认麻理子体内存在着免疫抑制剂。麻理子是吃了药的。
吉住埋着头，重新迈开了步伐。对麻理子的一点小小的怀疑让吉住觉得很惭愧。
吉住想，自己对麻理子的猜疑可能已经无意识地体现在了表情上。麻理子是否已经看出来了呢？正因为如此，麻理子才表现出那样的敌对态度吧。
麻理子之所以不愿配合，也许就是因为这个原因吧。
吉住长叹了一口气，按下了电梯的按钮。
超声波检查的结果很快就送到了吉住手上。看来还是有一点血流量下降的症状，吉住决定对麻理子进行针吸活检，他把检查的预定时间告诉了护土。
针吸活检是观察移植肾状态的一种方法。具体的做法是用针刺入患者的肾脏，提取出少量组织，然后将获得的组织碎片染色，并通过显微镜进行观察。
麻理子被推进了手术室。吉住在准备室里消毒完毕之后，也跟着进来了。
提取组织的过程只花了几分钟的时间，吉住把组织交给了助手。
“马上送到化验科。最好把它分成三份，分别用光学显微镜荧光显微镜和电子显微镜进行观察。你估计一下，大概要花多少时间？”
“如果是使用光学显微镜的话，需要二十分钟左右。”
“好吧，立刻去观察。”
走出手术室后，吉住回到诊疗室等待结果。然而，他的内心却涌起了无法抑制的不安。
这次，麻理子体内的肾脏又没有成活么？
和上次一样，植入体内的肾脏坏死，最后又不得不摘除？
平常根本没想过的一些问题从吉住的脑海中闪过。吉住没有想到，如今的自己竟变得这么胆小。
麻理子上次出现排斥反应后，被立即送进了医院。那天下班回家的父亲发现了一个人在家的女儿痛苦不堪。对吉住来说，这无异于晴天霹雳。麻理子出院后，一直定期来医院取药，并接受确认肾脏是否完全成活的检查，怎么会突然出现排斥反应呢。麻理子被立刻送入了重症监护病房。吉住半信半疑地开始实施治疗。当吉住看到麻理子血液中免疫抑制剂的浓度时，他被这极低的数值惊呆了。这是急性排斥反应！他赶紧给麻理子注射了一针对排斥症状具有显著效果的OKT—3，但已经太迟了。麻理子只能输着液进行透析了。转眼间，因为移植肾遭受到了无可挽回的损伤，吉住不得不将其摘除。
再没有什么手术能比移植肾的摘除手术更让人感到丧气的了。许许多多的工作人员费尽周折，几个月来付出的努力统统化为乌有。而且，搞得不好的话，患者的生活充实度（QOL）会降到比手术前还低的水平。此外，考虑到医生对病人血管位置的熟悉程度，到了摘除手术的时候，一般都是由先前做植入手术的医生来做。对于吉住来说，做摘除手术就意味着承认自己的失败。由此产生的耻辱一直萦绕在吉住心中。
做摘除手术那天，外面下着小雨。吉住在诊疗室里望着窗外的情景，后悔自己没有带伞。吉住觉得灰色的天空似乎看透了自己的心思。
摘除手术就在做移植的那一间手术室里进行。所不同的只是，这时麻理子的右下腹比做移植时多了一道疤痕。吉住用电动手术刀再次把这一部位切开。
唯一值得庆幸的是，植入的肾脏还没有与周围的组织完全愈合。虽然麻理子是在六个月以前接受移植的，但她的排斥反应并不是缓慢加重的。从某种程度上说，病因应该是急性的移植肾功能衰竭。慢性排斥反应通常会引起炎症，使得植入的肾脏与腹腔内壁粘连在一起。这样一来，血管的位置就不容易找到，如果强行剥离的话，就有可能导致病人大出血。而麻理子手术部位的血管完全可以比较轻松地结扎起来。
手术始终在一种沉闷的氛围中进行。即便在使用尼龙绳吻合血臂的时候，吉住也无法集中自己的精神。虽然吉住心里也明白，这项操作不能有半点疏忽，但他怎么也想不通，自己现在为什么又非得把植入麻理子体内的肾脏给取出来呢……
看着准时完成的组织染色切片，吉住确定这就是排斥反应。虽说现在排斥的程度还比较轻微，但毛细血管中的多核白血球已经非常明显，而且细动脉里还出现了血栓。环孢霉素肾中毒的特征是细动脉里会出现类似玻璃碴的小颗粒，而麻理子的切片中却观察不到这样的细动脉玻璃样变。
吉住在处方签上给麻理子开了甲基强的松龙作为对症药物。要是麻理子的排斥反应比较严重的话，可能就要使用OKT—3了。不过，吉住认为现在还没有这个必要。先给麻理子开三天的药量，看看情况再说。药效要二天之后才能看到，这一周都必须严密监控麻理子的病情。
吉住指示完毕以后，松了口气，他泡上一杯茶，回到自己的桌旁，呆呆地望着从茶杯里升腾而起的白烟。
移植肾摘除手术过后，麻理子明显变了。
她陷入了极度忧郁的状态。开始，吉住还以为是移植失败导致麻理子精神上的自闭，因此，他才建议麻理子父女考虑再次移植，目的就是想让麻理子不要绝望。为了减轻麻理子的思想包袱，吉住还告诉她，现在出现了一种叫做CAPD的新式透析法，就算重又回到以前的透析生活，情况也已经有所改观了。
然而，如今回过头来看，麻理子当时的心理状态可能要复杂得多。
那时吉住为什么没能刨根问底地弄清楚麻理子是不是没有吃药呢？小孩子是有可能故意不吃药的。有的是出于一种对大人的逆反心理，有的是不喜欢由于药物的副作用导致的脸部浮肿，有的是因为擅自在外过夜或是外出旅行没有携带药品，总之理由是五花八门。还有些小孩觉得身体状况很好，根本无须服药，就自己把药给停了。殊不知，正是药物的作用才使得他们身体感觉良好
其实，说老实话，吉住对儿童的心理也不甚了解，他不知道应该怎样和孩子们打交道。之所以会这样，吉住认为也许是由于自己没有小孩吧。
工作后不久，吉住就和大学时的一位女同学结婚了。起初，两个人都在大学的医院里上班，根本没时间养育小孩，婚后过了好些年，等到两人终于都闲下来的时候，却得知吉住精子异常，不能使女性受孕。
原先，妻子一直放不下工作，每次都措词强硬地说服吉住晚—点要孩子，可这回，她一听到这个结果，马上就把脸转到一边，背对着吉住。
这时，吉住察觉到了妻子投来的轻蔑的目光。
真应该更仔细地做好麻理子的思想工作，虽然已经到了这步田地，吉住还是觉得很后悔
