当医生开了外挂-第698部分
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但是……
这个时候,陈沧忽然灵机一动,想到了一个办法。
患者此时把自己当成她的爱人……
要不将计就计?
毕竟现在患者的情况不稳定好了,腰穿别搞出问题来。
想到这里,陈沧也顾不上其他了,认错就认错吧,先治病再说。
要不然,到了医院患者命都没了,还有什么可说的!
陈沧一咬牙,内心对着秦悦说了三声:“老婆,我错了!”
随后,眼睛看着米蒂,双手扶着她的肩膀,含情脉脉的说到:“傻丫头,现在还头疼吗?”
一句话,把整个车子里的人都说蒙了!
若不是因为知道事情发生发展的经过,可真的被陈沧这一幕给吓到了。
一旁的保姆妇女小声嘀咕道:“米蒂小姐的男朋友可没有医生长得好啊!”
不过,这明显不重要!
杨洁看着含情脉脉的陈沧,她差点都觉得陈沧就是那个男人!
这也太像渣男了。
赵丹燕则是眼睛一亮,他自然看出来了陈沧要干啥,忍不住内心一喜,这小子可真有灵性。
当医生就得这样,并不是你医技高超就好了,还得有很强的应急应变能力。
现在要做的无非就是将计就计,先把患者的命给保住再说。
米蒂也被陈沧突然的神情给说蒙了!
米蒂一下子哭了起来:“疼呢,很疼,还恶心……”
说着,就一下子扑到了陈沧怀里,丝毫没有注意到,或者根本不顾及自己上身没有遮掩。
陈沧被这一幕也吓到了,他连忙安慰道:“好了,不怕,我在呢,你现在生病了,需要治疗。”
米蒂摇头:“我就想和你在一起……你不要离开我好不好……我去医院不是想找你的,而是……我真的难受,我也不想麻烦你……”
陈沧点头:“好的,我答应你,但是你现在必须躺好了,我们需要在穿刺……”
米蒂一下子红了脸:“这么多人呢。”
陈沧顿时一愣!
这个和人多有什么区别吗?
“你知道为什么头疼吗?我们需要让医生在你的腰上穿刺,做一些检查,你躺好了不许动啊,要不然我生气了我就走了!”
说话间陈沧给赵丹燕使了个眼色。
现在这个情况,陈沧自己是没办法进行穿刺了!
陈沧帮助米蒂摆好体位,让背后充分暴露出来。
腰椎穿刺是在脊柱上进行,既是一种诊断手段,也是一种治疗手段。
而现在,是希望通过腰椎穿刺测定一下脑脊液的压力。
观察患者是否存在颅内高压,这将会决定患者接下来的治疗。
赵丹燕让司机老贺把车子停下来。
这边给陈沧使了个眼色,示意陈沧可以开始表演了。
陈沧无奈!
双手握着米蒂的手:“你坚持一下,马上就过去了。”
腰椎穿刺并不是很疼,而且还要打麻药。
而腰椎穿刺的点就在两侧髂脊上缘之间划一条线,与经过L4棘突的中线相交的地方。
也就是腰三和腰四椎骨之间。
麻醉之后,赵丹燕快速开始做好穿刺准备。
不得不说,赵丹燕经验丰富,技术娴熟。
腰穿很顺利,米蒂因为陈沧在场,也表现的很坚强。
就是陈沧感觉自己有点压力大!
不过……好在秦悦没有跟着自己出车,要不然……陈沧估计,即便这样,秦悦应该不会吃醋吧?
毕竟人命关天,那里是计较个人得失的时候,虽然米蒂长得好看,但是也没用!
等测压的导管连接以后,瞬间导管内的水柱开始飙升!
赵丹燕看见之后,顿时脸色一变!
“400mmH20!”
也就是400毫米水柱。
正常成年人也就70……200之间,而现在患者直接飙升到了400。
颅内压是什么?
颅内压指的是颅内容物,包括脑组织、脑脊液、血液对颅腔壁的压力!
而颅内压升高的时候,因为压力增强,会导致脑血流量减少,导致脑缺血甚至脑死亡,甚至引起脑疝等等一系列复杂的疾病!
所以颅内压的稳定,对于人体来说十分重要。
而现在,患者400的颅内压,联想到今天的头颅核磁的照片,现在情况十分危险!
第1155章 我不是靠颜值的!是靠才华!(求月票)
就连陈沧也没想到,米蒂的颅内压竟然高达400毫米水柱。
这样的一个数值,是十分危险的,甚至随时会危及生命!
即便是没有引起脑血流的改变,或者说运气好没有脑疝等的发生,但是生命体征会发生改变!
这个时候,赵丹燕脸色一变:“来,陈教授,把患者去枕平卧,你好好安抚一下,不要乱动!”
“小杨,把心电监护仪接上!”
刚才因为穿刺的原因,心电监护仪被去掉了。
陈沧深吸一口气,看着米蒂,这个有些可爱的女孩儿,说道:“躺好了,我们马上就到医院了。”
米蒂点头,眼睛流着泪:“我头好痛,是去你们医院吗?”
陈沧点头,握着米蒂的手:“没事儿,我在呢,去了医院就不疼了,不用怕!是去我们医院。”
这个时候,米蒂忽然说道:“对不起,我今天实在是头疼才去医院的,我也没想到会遇见你,我不会给你惹麻烦吧?”
这句话,顿时把周围的人给说的有些发蒙。
米蒂是人身变换症,虽然有时候大脑过度兴奋会做出一些异常举动,但是……大多数时候行为和语言是符合逻辑的。
这句话的意思是什么?
陈沧还来不及说话,米蒂的眼泪一直留下来:“我头疼,好疼,救救我……”
这个时候,监护仪也接好了!
可是,就在这个时候,心电监护仪开始报警了!
“滴滴滴!”在耳边响起。
众人抬眼一看,顿时一愣!
“脉搏35次每分!呼吸16次每分,持续降低!”
“血压170/100mmHg!”
这边赵丹燕忽然皱眉起来:“不对着呢!”
怎么会突然出现这种情况呢?
赵丹燕连忙说道:“师傅,赶紧走,回医院!”
现在必须要明确诊断了。
现在患者的情况太复杂了,在急救车里面根本解决不了问题。
降压?
降多少?
想来想去,赵丹燕连忙说道:“把床头太高30度左右!”
“氧气开大!”
“甘露醇!”
……
找到那样只能选择一些常规的办法,但是原因是什么呢?
现在找不到原因,贸然用药肯定是存在风险的。
脑出血?
会不会是因为上矢状窦堵塞引起来的脑出血呢?
可是,此时如此高的血压……
现在的赵丹燕也是热锅上的蚂蚁,和陈沧不断地开始各种抢救。
神经内科的诊断最复杂的就在于颅内各种血管、神经、大脑皮质等太过复杂。
而急诊的意义和治疗方案是什么?
对症治疗!
就是根据你现在的症状进行治疗。
比如你颅内压升高,降压!
比如你血管阻塞,好,活血!
比如你脑出血,好,止血!
可是现在患者出了一个颅内压升高以外,一切不明朗。
而单纯上矢状窦闭塞是可以引起颅内压升高的,而出血也是可以引起高颅内压。
陈沧这边现在真的是一头雾水!
他感觉自己面对这种事情,真的有些无力。
看了看米蒂,转身又看了一眼赵丹燕。
陈沧不禁有些感慨,曾几何时,自己是靠实力吃饭的,现在只能靠着出卖色相来进行急诊救治!
颇为感慨啊!
这次回去以后,一定要好好研究研究。
说实话,陈沧并不是什么也不懂,但是神经系统疾病,似乎和别的系统之间,似乎存在一个“血脑屏障”。
陈沧的一知半解,遇到米蒂这样的复杂患者时候,显得苍白无力!
等今天回去以后,陈沧觉得自己一定要努力努力。
神经外科是建立在神经内科的基础之上。
对于神经系统疾病缺乏一个有效的诊断,贸然治疗是没有任何意义的。
两门学科都是缺一不可啊!
夜很静,此时已经凌晨三点半了。
路上没有车,也没有人,急救车的声音打破了夜的宁静。
过了十来分钟,车子就在急救停好。
赵丹燕下来以后,对着徐子明说道:“赶紧打电话,让神经外科的下来急会诊,患者怀疑是颅内出血。”
“陈教授,你去准备抢救室。”
“小杨,你跟我去带着患者做检查。”
做完这一系列安排之后,赵丹燕忽然灵机一动,拿起米蒂手里的手机,用米蒂的手指指纹解锁之后,把手机交给保姆。
“联系一下患者家人!”
紧急的部署之后,赵丹燕这边把患者送到了放射科。
而这边,保姆也赶紧开始联系家属。
可是,没多久,保姆从一个电话备注为“小叔”的口中得知。
“米蒂的父母早就在三年前出车祸不在了,那时候米蒂还在哈佛,回来以后把在深圳的房产卖掉之后,就去了首都,这三年就没有回来过!”
一句话,把保姆说蒙了!
原来自己照顾了三年的米小姐……竟然……竟然是这样的一个情况。
可是,保姆从来没有听米蒂说起来过。
怪不得米蒂平时很少笑,哪怕是开心的时候,总觉得这个姑娘眉心松解不开。
一下子,保姆彭珍心里一下子怜惜起来了。
可是,现在找谁呢?
对了!
男朋友。
想到这里,保姆赶紧搜索通讯录,果然找到了个备注为“亲爱的”的手机号。
此时已经凌晨四点钟,保姆原本也是抱着期望打过去问一下。
毕竟,他可能是米蒂最值得依靠的人了。
让人惊喜的是,电话接通了。
令人心寒的是,彭珍着急的说完米蒂的情况之后,对方只是淡淡的说了句:“抱歉,我们分手了。”
随后,就挂断了电话。
这一番决绝的操作,让保姆有些生气:“你有没有一点人性?她现在生命危险……”
对方说了句:“那应该找医生,你不就是做医生的吗?呸!还当医生呢!”
说完,直接挂了电话。
彭珍就这样气的在原地打转。
这个时候,赵丹燕回来了,手里拿着片子,和杨洁两人推着床回到了急诊。
陈沧连忙问道:“怎么回事儿?”
赵丹燕直接把片子拿起来说道:“这里,的确是上矢状窦堵塞,静脉窦成像结果显示,堵塞了百分之七十!”
“而且,是经脉都血栓引起来的急性脑出血!”
“现在情况有点危险啊!”
第1156章 何必呢?(求月票)
说完之后,赵丹燕连忙问道:“联系到家属没有?”
保姆满脸着急的说到:“医生,这……米小姐她父母早在三年前就不在了,现在一个人在首都!”
“而联系她男朋友,对方说已经分手了,不用再联系了!”
一番话,让陈沧和赵丹燕看着这个小姑娘,多了几分心疼。
不过,急诊这种情况也不是没有过!
医务科备案!
紧急抢救吧!
而这个时候,徐子明说道:“神经外科的洪主任来了。”
说话间,带着一个中年男子走了进来。
看见赵丹燕之后,点头:“赵主任好,陈医生好。”